выявления нарушения осанки и наречия пласкостопия
Ответы
Ответ:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ
Для выявления нарушений осанки и истинного сколиоза, врач-педиатр или подготовленный медицинский работник осматривает ребенка, раздетого до трусов. Исследование проводят в положении стоя, в привычной для ребенка позе.
• Осмотр анфас (руки опущены вдоль туловища): определяют фор
му ног (нормальная, О-образная, Х-образная), положение головы, шеи,
симметрию плеч, равенство треугольников талии, наличие деформации
грудной клетки.
• Осмотр сбоку: определяют форму грудной клетки, живота, высту-
пание лопаток, форму спины.
• Осмотр со стороны спины: определяют симметрию плеч, углов ло
паток, форму позвоночника и ног, равенство треугольников талии.
Для выявления структурного истинного сколиоза проводят осмотр ребенка со сгибанием позвоночника и наклоном туловища вперед: наклон туловища ребенок делает медленно, при этом его руки свободно свисают вниз, ноги выпрямлены. При наличии сколиоза отмечают асимметричное реберное выбухание в грудном отделе и мышечный валик в поясничном отделе. Для точного выявления искривления позвоночника осмотр следует проводить в 2 положениях: сзади и спереди.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ У ДЕТЕЙ
Для выявления плоскостопия с 5-летнего возраста показан тест при помощи плантографа. Плантограф — это деревянная рамка (высотой
2 см, длиной и шириной по 40 см), на которую натянуто полотно (меш
ковина), а сверху полиэтиленовая пленка. Полотно смачивают штем
пельной краской и на окрашенную сторону кладут лист бумаги, на
котором написана фамилия, имя, отчество ребенка, группа, дата обсле
дования. Ребенок встает обеими ногами на середину рамки (на бумагу),
при этом на бумаге остаются отпечатки стопы.
Заключение о состоянии свода стопы делают на основании расположения 2 линий, проведенных на отпечатке. Первая линия соединяет середину пятки со 2-м межпальцевым промежутком. Вторую линию проводят от середины пятки до середины основания большого пальца. Если контур отпечатка стопы в срединной части не перекрывает эти линии, стопа нормальная.
Уплощение свода стопы диагностируют в слу-
чаях, когда первая линия проходит внутри отпечатка. Если обе линии расположены внутри контура отпечатка, стопу считают плоской. План-тограммы хранят в медицинской карте ребенка.
Все дети с подозрением на сколиоз и с неправильно сформированной стопой должны быть направлены к ортопеду.
Объяснение: