Дитині 12 років. Скарги на біль голови різної інтенсивності, який залежить від емоційного стану дитини і часу доби, на погіршання апетиту та диспепсичні явища. При зміні положення тіла можливі запаморочення, іноді непритомність. Дитина нещодавно перенесла ГРВІ. Об'єктивно: шкіра бліда, АТ - 90/60 мм рт. ст. Тони серця ясні, ритмічні. Живіт м'який. Печінка і селезінка не збільшені. 1. Визначте проблеми пацієнта. 2. Установіть орієнтовний діагноз? 3. Які обстеження необхідно зробити для підтвердження діагнозу?
Ответы
Ответ:
1. **Проблеми пацієнта:**
- Біль голови з різною інтенсивністю.
- Погіршення апетиту.
- Диспепсичні явища.
- Запаморочення та можлива непритомність при зміні положення тіла.
- Перенесення ГРВІ.
2. **Орієнтовний діагноз:**
- З урахуванням симптомів та об'єктивних даних, можливий діагноз - **ортостатична гіпотензія**, що може бути пов'язана з післявірусним астенічним синдромом після перенесеної ГРВІ.
3. **Обстеження для підтвердження діагнозу:**
- **Електрокардіографія (ЕКГ):** Допомагає виключити серцеві причини симптомів.
- **Ортостатичне вимірювання артеріального тиску:** Допомагає встановити, чи знижується тиск при зміні положення тіла.
- **Загальний аналіз крові та сечі:** Визначення можливих запальних процесів та виключення інших можливих причин симптомів.
- **Консультація невролога:** Для виключення неврологічних причин головного болю та запаморочень.