Question

СРОЧНО ДАМ 40 БАЛЛОВ. ВОПРОС ПО ОСНОВАМ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ!!!
Мужчина 30 лет, 30 августа обратился к врачу.
Жалобы: наболи в суставах, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье.
Anamnesismorbi: Заболел27.07с появления слабости, недомогания. Затем пропал аппетит, присоединились боли в суставах, тошнота, тяжесть в правом подреберье, к вечеру была рвота до 3-х раз. Самостоятельно промыл желудок, но улучшение не было. 31.08 заметил желтуху, с утра была рвота 2-раза, наросла слабость, адинамия, в связи с чем обратилсяк врачу.
Эпидемиологический анамнез: Живет в благоустроенной квартире с родителями. Студент. Контакт с инфекционным больным отрицает. Незащищенные половые контакты отрицает. Питается в общепите. Около 3-х месяцев назад перенесполостнуюоперацию по поводу перитонита, проведена гемотрансфузия.
Объективно: состояние тяжелое, обусловленное печеночной интоксикацией, температура тела 37, 5°С. Сознание ясное, новялый, в контакт вступает с неохотой, на вопросы отвечаетадекватно.Кожные покровы и склеры желтушные, в местах инъекции точечные геморрагии.В зеве гиперемии нет, миндалины не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Ритм правильный, пульс- 95 ударов в мин. АД –110/ 80 мм рт. ст. Язык, влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации отмечает болезненностьвэпигастральной области и правом подреберье. Печень увеличена, выступает из-подкрая реберной дугина 2, 0см, эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется. Моча темная, стул обесцвечен.
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 120 г/л, эритроциты- 4, 6х 1012 /л., тромбоциты – 283 х 109/л., лейкоциты – 3, 7 х 109/л., палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 51%, моноциты – 5%, лимфоциты – 42%, СОЭ – 5 мм/час.
Биохимический анализ крови:
В б/х анализе крови: АЛТ – 865 ед./л., АСТ – 621 ед./л., креатинин – 83 ммоль/л., глюкоза – 3, 8 ммоль/л., общий билирубин 164 ммоль/л., прямой 120 ммоль/л., непрямой 44 ммоль/л., тимоловая проба 8 ед.

Задания:
1.Обоснование диагноза.
2.Составление плана диагностики.
3.Составление плана лечения

Answer 1

Ответ:

мне кажеткажется COVID 19

Объяснение:нету обаяния