Какая связь между пороком развития скелета и сопротивлением тоннажу?
Ответы
Ответ:
Клиническая картина вертебрального порока не всегда одинакова при однотипных анатомических вариантах. Иногда пациент не предполагает наличие врожденной аномалии, и она проявляет себя в процессе жизнедеятельности, иногда в зрелом возрасте. Примером удивительно разной экспрессии может служить наиболее распространенный вариант порока - полупозвонок. У одних больных его наличие приводит к значительной деформации позвоночника в первые годы жизни, у других - проявляет себя только при бурном росте в пубертатный период или случайно выявляется при исследовании позвоночника в связи с признаками остеохондроза у взрослых. Подавляющее большинство вертебральных пороков приводит к искривлению позвоночника во фронтальной или сагиттальной плоскостях, образуя врожденные сколиозы и кифозы. Как правило, в основе этих деформаций лежат грубые врожденные анатомические изменения позвонков, причем их максимум приходится на вершину основной дуги. В этом одно из ведущих отличий врожденных сколиозов (кифозов) от диспластических, при которых умеренно выраженные отклонения развития позвонков часто находятся вне основной дуги (Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А., 1973), а сама деформация обычно развивается у детей старшего возраста на фоне миелодисплазии или дизрафического статуса. В настоящей главе рассматриваются лишь те пороки позвоночника, которые возникают на ранних"этапах формирования осевого скелета и в процессе его развития образуют вершину Дуги деформации. Диспластические варианты развития, которые обычно рассматриваются как фетопатии, у ряда больных могут комбинироваться с пороками развития осевого скелета, осложняя или видоизменяя их течение. Определить частоту возникновения пороков позвоночника довольно трудно, так как часть из них протекает скрытно и выявляется в различные возрастные периоды. Ориентировочное представление о частоте порочного развития позвоночника можно получить из статистики сколиозов. Так, Е.А. Абальмасова (1967) обнаружила врожденные пороки развития позвоночника у 11% всех амбулаторных больных, обратившихся по Поводу сколиотической деформации.
Объяснение: