Question

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
решите в письменном виде ситуационную задачу:

Ребенок 2-х лет поступил в стационар с жалобами на мучительный кашель, затрудненное носовое дыхание, отказ от пищи, повышение температуры тела до 39 градусов. Болен в течении 7 дней. Диагноз при поступлении: двухсторонняя пневмония.
Ребенок постоянно плачет, боится общения с посторонними, госпитализирован в отделение с мамой.
В анамнезе кожные аллергические реакции на оранжевые фрукты, овощи.
Во время ночного дежурства медсестра обратила внимание на ухудшение состояния ребенка: появился периоральный цианоз, затрудненное дыхание, ребенок беспокоен, напуган. Температура тела 39,5. Кожные покровы бледной окраски, щеки гиперемированы. В зеве – гиперемия дужек, слизистая задней стенки глотки рыхлая, зернистая. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки. В легких дыхание жесткое, выслушиваются разнокалиберные влажные и крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 80/40 мм.рт.ст. Пульс 120 в минуту, ритмичный, ЧДД 60 в минуту. Живот мягкий. Мочеиспускание свободное.
1. Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациента, семьи. Оцените полученные данные.
2. Цель сестринского процесса.
3. Тактика сестринского вмешательства, окажите неотложную помощь.
4. Планирование сестринского процесса.
5. Составьте схему медикаментозного лечения. Возможные осложнения фармакотерапии.
6. Проконсультируйте и обучите родителей правилам ухода за больным ребенком, режиму, питанию, профилактике осложнений. Дайте рекомендации после выписки из стационара.

Answer 1

1это потенциальные проблемы.