Question

Человек потерял 500 мл крови в результате кровотечения. Опишите приспособление реакций разных систем органов в такой ситуации

Answer 1

Система защитных реакций организма направлена в первую очередь на приведение емкости кровеносного русла в соответствие с ОЦК.Фаза "централизации кровообращения" возникает за счет вазоконстрикции венозного колена системы микроциркуляции, в первую очередь при этом задействованы сосуды кожи, легких, органов желудочно-кишечного тракта. Важную роль при этом играет стимуляция симпатикоадреналовой системы, которая не только вызывает спазм сосудов, но и учащает сердечный ритм, увеличивает силу сердечных сокращений. Спазм прекапиллярных сфинктеров на этом этапе приводит к сбросу основной массы крови через артериовенулярные шунты в венозную систему. Нарушается газообмен и метаболизм тканей.Фаза "дублированных нарушений" сопровождается дилятацией  вен и вазоконстрикций артерий. При прогрессировании процесса происходит дилятация всей системы микроциркуляции. Кровь депонируется в расширенных сосудах и выключается из системы кровообращения, Это явление описывается как "секвестрация крови".В случае, если изменения в системе микроциркуляции позволили сохранить достаточный венозный возврат, ОЦК постепенно восстанавливается за счет поступления в сосудистое русло межтканевой жидкости. Это позволяет "открыться" микроциркуляторному руслу, восстанавливается адекватная перфузия органов, тем самым ликвидируется метаболический ацидоз и другие изменения в тканях.