Наблюдение за движением грудной клетки
Ответы
Наблюдение за движениями грудной клетки лучше всего производить на лежащем человеке. При этом необходимо чётко установить уровень его эмоционального возбуждения, а также брать во внимание состояние его организма в целом. дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, возраст и возможные предшествующие перенесённые в период перед началом наблюдения физические нагрузки.
В первую очередь стоит определить визуально область его верхушечного толчка. Это место, соответствующее области наибольшее близкого приближения дна левого желудочка сердца к грудной клетке. Её свойства может существенно варьироваться по размеру и интенсивности, смещаться, а иногда и не визуализироваться вовсе, что обусловлено состоянием и анатомией сердечной мышцы.
Далее стоит обратить внимание на тип дыхания - брюшной он (при вдохе происходит увеличения живота в объеме) или грудной (при вдохе происходит увеличение объема грудной клетки). Вслед за этим необходимо обратить внимание на участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания (проще всего это сделать, взглянув на межрёберные промежутки). В самом конце - стоит оценить наличие пульсации вен и артерий, расположенных наиболее поверхностно на груди и шее.
Оценке подвергаются следующие параметры: количество дыхательных актов в минуту, их интенсивность, длительность, продолжительность каждой из его фаз, а также наличие тез или иных патологических изменений в их характере (задышка, кашель, хрипы и т.д.).